「デイサービス」は介護保険サービスでおなじみのものです。
「通所介護」とも言われ、在宅介護者の介護負担の軽減を目的とした介護サービスです。
介護施設にて、仲間との精神的なふれあいで孤立化を防ぎ、心身の機能回復を目指します。
デイサービスの利用を考える場合、自己負担費用はどれぐらいかかるか不安になると思います。
ここでは、デイサービスが全額自己負担なのかを詳しく解説をしています。
- デイサービスの目的、サービス内容と費用試算
- デイサービスの費用のうち介護保険の対象となるものならないもの
- 介護保険適用の訪問系サービスと通所系サービス
是非この記事を読んでいただき、デイサービスの利用に役立てていただけたら幸いです。
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日常生活支援のデイサービス？
デイサービスの目的やサービス内容について解説していきます。
デイサービスとは？
一般的には「通所介護」と呼ばれています。
要介護者の日常のお世話や機能回復訓練をおこなう、基本は日帰りの介護サービスです。
デイサービスの目的は？
要介護者が団体行動をおこなうことによって、孤独になりがちな在宅介護からの脱却と、日頃お世話している介護者に自由な時間を作ってあげることでの心身の負担軽減を目的としています。
デイサービスのサービス内容は？
高齢者向けのデイサービスセンターへの送り迎えと、入浴、食事、排せつの介護作業と機能回復を目的とした訓練などの介護サービスです。
デイサービスの対象者は？
要介護に認定された、被介護保険者がデイサービス利用の対象者です。
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デイサービスにかかる費用は全額自己負担？
デイサービスは全額自己負担なのでしょうか？結論を先に説明すると、介護保険の適用範囲と適用外のものがあります。
つまり、全額自己負担ではない代わりに、全額介護保険適用でもないということです。
デイサービスの費用はどれくらいかかる？
通所介護のデイサービス費用を計算してみました。
出典：厚生労働省「介護報酬の算定構造（介護サービス）6.通所介護費」
上記の資料を使って、下位条件でデイサービスの1日の費用を試算してみます。
なお、最低限として要介護に認定されていることが必要です。
（条件例）
・サービス基本料金例：通常規模型の通所介護費（要介護1～5）の場合とします
・入浴サービス（一般入浴のみ）の加算
・個別機能訓練Ⅰイ、個別機能訓練Ⅰロの加算
・介護職員処遇改善加算Ⅰ 介護職員等特定処遇改善加算Ⅰの加算
①サービス基本単位数
【３時間以上４時間未満】
| 要介護1 | 368単位 |
| 要介護2 | 421単位 |
| 要介護3 | 477単位 |
| 要介護4 | 530単位 |
| 要介護5 | 586単位 |
【５時間以上６時間未満】
| 要介護1 | 567単位 |
| 要介護2 | 670単位 |
| 要介護3 | 773単位 |
| 要介護4 | 876単位 |
| 要介護5 | 979単位 |
【８時間以上９時間未満】
| 要介護1 | 666単位 |
| 要介護2 | 787単位 |
| 要介護3 | 911単位 |
| 要介護4 | 1036単位 |
| 要介護5 | 1162単位 |
※注：上記の単位は、国が定める介護保険の給付費単位のことです。
※「サービス基本」費用は介護保険が適用されます。
②通所介護の各種サービス加算単位数（主な加算オプション）
| 入浴加算（Ⅰ） | 40単位/日 |
| 個別機能訓練加算（Ⅰ）イ | 56単位/日 |
| 個別機能訓練加算（Ⅰ）ロ | 85単位/日 |
| 中重度者ケア体制加算 | 45単位/日 |
| サービス提供体制強化加算（Ⅰ）イ | 22単位/日 |
※「サービス加算」は利用施設によって加算内容は変化します。
③改善加算と食事費
| 介護職員処遇改善加算（Ⅰ） | ①＋②の総単位数の5.9％を加算 |
| 介護職員等特定処遇改善加算 | ①＋②の総単位数の1.2％を加算 |
| 食事の提供に要する費用 | 620円（例）実費 |
※給付単位に介護職員等特定処遇改善加算Ⅰとして1.2％、さらに処遇改善加算Ⅰとして5.9％にあたる単位数を加えます。
※自己負担額は、単位数合計に地域単価の加算(例10.72)をかけた額の10％が利用者負担額となります。
なお、1円未満の金額については国の基準により計算されます。
（試算結果）
上記例題において、要介護5、4時間未満の利用とした場合の試算では、1日の費用合計8,991円、利用者が1割負担の場合の自己負担額は899円/日となります。
上記のように、要介護の認定の利用者であれば全額自己負担の必要はなく、1,000円前後からの負担と考えれば良いようです。
デイサービスは介護保険適用内！
前述したように、デイサービスは介護保険適用のサービスといえます。
また、自己負担の割合は基本1割ですが、利用者の所得によっては2割負担、3割負担と変化します。
適用外の費用もある
食費と紙おむつ代などがその他の実費として介護保険適用外となります。
食費は500円〜1,000円、おむつ代は100円とみておけば良いでしょう。
自己負担額は介護度によって異なる？
前述のように、介護基本サービス部分の料金が介護保険適用であり、所得の段階によって自己負担が1〜3割まで変化します。ただし、デイサービスの全額自己負担はありません。
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介護保険適用のサービスは他にもある？
介護保険適用の居宅での介護サービスについて解説します。
デイサービス以外にもいろいろあります。
訪問介護
ホームヘルパーが自宅に訪問し、介護をおこなってくれるホームヘルプの介護サービスのことです。
提供サービスは、食事や排せつなどの「身体介護」や、買い物代行と家事全般をおこなう「生活援助」なども含めたものもあります。
訪問入浴介護
要介護の度数が大きくなり、自宅のお風呂での入浴が厳しくなった人向けの「入浴介助」をおこなうサービスです。
入浴専用移動車が自宅に来て「入浴介助」をおこなってくれます。
訪問看護
要介護の度数が大きくなると、医療を含めた介護を療養介護施設に求めること自体が困難になってきます。
その場合は、看護師訪問をお願いすることによって、健康管理や医療を含めた介護のサポートが可能になります。
訪問リハビリテーション
理学療法士に訪問をお願いしてリバビリの訓練をおこなってもらうものです。
居宅療養管理指導
医師や看護師に訪問をお願いして療養方法の管理と指導をおこなってもらうものです。
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実際のデイサービスはどんな感じ？
デイサービスの一例として、さいたま市の「愛の家デイサービスセンター」を紹介します。ここでは「一日型」と「半日型」のコースがあり、「一日型」では自然の木々に囲まれたお風呂が特徴で、好きなおかずの小鉢が選べる昼食とおやつなどで食事も充実しています。
ホームでの生活訓練では認知症予防・機能訓練・排泄機能低下予防にも力を入れています。
また、レクリエーションでは趣味も取り入れて園芸部の活動も活発におこなわれています。
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デイサービスの全額自己負担のまとめ
ここまで、デイサービスの費用を中心に全額自己負担かどうかについてお伝えしてきました。
以下に本記事の内容をまとめます。
- デイサービスの目的は、在宅介護者の負担軽減のため、要介護者の孤立化を防ぎ、心身の機能回復を目指す日帰りの介護サービス
- デイサービスは、食費や雑費で一部自己負担がありますが、全額自己負担ということはなく介護保険が適用されるサービス
- 介護保険適用の訪問系サービスには、訪問介護、訪問入浴介護、訪問看護などがある
デイサービスを考える際に本記事を参考にしていただけると幸いです。
最後までご覧いただき、ありがとうございました。
