ストレスがたまると血便が出やすくなります。
しかし実は、ストレスが直接血便を引き起こすわけではありません。
それでは、ストレスと血便はどのようなかかわりがあるのでしょうか。
また、ストレスによって血便が出た場合はどのように対処すべきなのでしょうか。
本記事では、ストレスと血便について、以下の点を中心にご紹介します。
- ストレスが血便を引き起こす理由とは
- 血便の具体的な原因とは
- 血便が出たらどうすべきか
- ストレスによる血便の改善方法
ストレスと血便について理解するためにもご参考いただけますと幸いです。
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ストレスとは
ストレスとは、外部からの刺激によって心身が何らかの反応を示すことです。
外部からの刺激には、大きく分けて以下の4タイプがあります。
- 環境的要因（寒暖差・騒音・振動）
- 身体的要因（病気・ケガ・睡眠不足・疲労）
- 心理的要因（不安・悩み・怒り）
- 社会的要因（対人関係・仕事）
過度なストレスは心身に不調をもたらすことが少なくありません。
ストレスが誘発する精神疾患は、たとえばうつ病・不安障害などが代表的です。
身体的な不調では、生活習慣病などが代表的です。
また、ストレスによって血便・血尿が出るケースもしばしばです。
出典：厚生労働省【ストレスって何？】
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血便とストレスの関係性
血便とは便に血が混じることです。
一般的に、ストレスが多い方は血便が出やすいというイメージがあります。
しかし実際のところ、ストレスが直接血便を引き起こすことはありません。
ただしストレスが原因で何らかの疾患を発症した結果、血便に至ることはあります。
疾患とはたとえば、過敏性腸症候群や消化器官系の疾患があります。
それぞれの特徴などをみていきましょう。
過敏性腸症候群による血便
過敏性腸症候群は、腸に異常がないにもかかわらず、便通にトラブルがある状態です。
大きく分けて以下の4タイプがあります。
| 便秘型 | 慢性的に便秘状態 |
| 下痢型 | 慢性的に下痢 |
| 混合型 | 便秘と下痢を交互に繰り返す |
| 分泌型 | 強い腹痛後に粘液が出る |
過敏性腸症候群の原因は解明されていません。
しかし一説では、ストレスが原因と指摘されています。
より具体的にいえば、ストレスによって自律神経が乱れることが原因です。
自律神経は、消化器官をはじめ全身の器官をコントロールする神経系です。
そのため自律神経に異常が生じると、腸にも問題が起こりやすくなります。
結果、病変がないにもかかわらず、便通が乱れてしまいます。
過敏性腸症候群が血便を招くのは、痔のリスクが高まるためです。
たとえば下痢型の方は排便回数が増えるため、切れ痔になりやすいです。
便秘型の方は排便の際にいきむことが多いため、いぼ痔のリスクが高めです。
あるいは硬くなった便が肛門を傷つけることも少なくありません。
結果、肛門の傷口からの出血が便に交じり、血便になってしまうのです。
消化器系の異常による血便
血便を起こしやすい消化器系の疾患とは、たとえば以下があります。
- 胃潰瘍
- 潰瘍性大腸炎
- 大腸がん
- 大腸ポリープ
- 直腸がん
いずれも病変から出血することがあるため、血便が出る可能性があります。
消化器系疾患の原因は様々ですが、1つとしてストレスが指摘されています。
なお、各疾患の特徴・血便が出る詳しい仕組みについては、後程改めて解説いたします。
血便の原因は便の色で判断できる
血便はタイプが様々です。
たとえば鮮血が混じった便もあれば、黒っぽい便もあります。
同じ血便でも色が異なるのは、発症原因や出血部位が異なるためです。
一般的に病変が肛門に近いほど血便は赤っぽく、体内の奥深い場合ほど黒っぽくなります。
病変が遠いほど血便が黒くなるのは、時間の経過とともに血が酸化するためです。
それでは血便の色・出血部位・原因について、さらに具体的にみていきましょう。
鮮血便
赤い血液が便と一緒に排出されることです。
肛門を拭いたティッシュに血が付着する場合もあります。
血が鮮やかということは、出血から時間がさほど経過していないと判断できます。
つまり出血部位は肛門付近の可能性が高いです。
具体的には肛門・直腸から出血している可能性があります。
考えられる疾患は以下の通りです。
- 痔
- 直腸がん
- 直腸ポリープ
- 直腸潰瘍
- 潰瘍性大腸炎
暗赤色便
便が黒みがかった赤色をしている状態です。
レンガ色などとも表現されます。
血が黒っぽく変色していることから、出血から少し時間が経過していることが分かります。
つまり出血部位は身体のやや奥です。
具体的には大腸・小腸からの出血が疑われます。
疾患としては以下のようなものがあります。
- 大腸がん
- 大腸ポリープ
- 潰瘍性大腸炎
- 大腸憩室出血
- 小腸潰瘍
黒色便
タール便とも呼ばれ、黒っぽい・ドロッとしているのが特徴です。
海苔の佃煮のようなイメージでかまいません。
便が真っ黒になっていることから、出血からかなり時間が経過していると推測できます。
具体的な出血部位は胃・食道・十二指腸です。
疑われる疾患は以下の通りです。
- 胃潰瘍
- 胃がん
- 十二指腸潰瘍
- 食道がん
- 逆流性食道炎
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血便の原因となる症状
血便の原因は様々です。
具体的な原因疾患・症状などをみていきましょう。
肛門の症状
血便の中でも多いのが、肛門の症状です。
肛門の症状はまとめて「痔」と呼ばれます。
血便になりやすいのはいぼ痔と切れ痔です。
なお、痔に伴う血便は鮮血便であることが多いです。
いぼ痔
肛門にいぼのような突起物ができます。
いぼの正体は、内痔核静脈叢という毛細血管の塊です。
いぼ痔は痔核とも呼ばれます。
肛門の内側にできる内痔核と、外側にできる外痔核に分けられます。
血便になりやすいのは内痔核です。
排便時のいきみが刺激となり、いぼから出血が起こります。
大量出血が起こりやすいため、そのぶん血便も鮮やかな赤色をしていることが多いです。
なお、ほとんどの場合、痛みはありません。
切れ痔
肛門の皮膚が裂けて起こります。
裂肛とも呼ばれます。
皮膚が裂けるのは、硬い便が肛門を傷つけるためです。
あるいは下痢によって排便回数が増えた結果、肛門への刺激が増えて皮膚が裂けることがあります。
血便が起こるのは、傷口から出血するためです。
なお、出血量はいぼ痔に比べると少なめです。
肛門をぬぐったティッシュに血が付着する程度で済むこともあります。
ただし皮膚が裂けているため、痛みを伴うことがしばしばです。
腸の症状
血便が起こりやすいのは大腸の症状です。
大腸からの出血は、便として排出されるまでにやや時間がかかります。
そのため、大腸症状が原因の血便は暗めの赤色をしているのが特徴です。
血液の塊が排出されることもあります。
大腸ポリープ
大腸ポリープは、腸管の粘膜が飛び出していぼを作ることです。
ポリープ自体は良性ですが、放置するとがん化することも少なくありません。
血便が起こるのは、便が大腸内を通過するときにポリープがこすれるためです。
ポリープが大きいほど、排便時に出血しやすくなります。
潰瘍性大腸炎
大腸の粘膜に潰瘍やただれが起きる疾患です。
厚生労働省によって難病に指定されています。
潰瘍性大腸炎では、血便・下痢などが初期症状としてあらわれます。
また、激しい腹痛を伴うことがしばしばです。
潰瘍性大腸炎は症状が治まる寛解期と、症状があらわれる再燃期を繰り返すのが特徴です。
放置すると大腸がんに移行することもあります。
大腸憩室症
大腸の壁が外側に飛び出して、憩室という小さな部屋を作る疾患です。
多くの場合は無症状ですが、まれに血便を伴うことがあります。
たとえば憩室が細菌感染して炎症が起こると、血便が出やすくなります。
あるいは憩室の血管が破れて出血したために、便に血が混じるケースもあります。
大腸がん
大腸内に悪性の腫瘍ができます。
血便ができるのは、便が通過するときに腫瘍を傷つけて出血が起こるためです。
血便以外の症状としては、便が細くなることや、腸からの出血が代表的です。
ただし初期は自覚症状があらわれにくいため、発見が遅れることが少なくありません。
心当たりの症状がある場合は、早めに検査を受けましょう。
虚血性大腸炎
一時的に大腸の血流が悪くなることで、腸内にただれや潰瘍が起こる疾患です。
血便のほか、強い腹痛があらわれることがしばしばです。
虚血性大腸炎は急激に症状があらわれるのが特徴です。
また、多くの場合、左の下腹部に痛みがあらわれます。
胃の症状
胃の異変で血便が起こることもあります。
胃の症状による血便は、黒っぽいタール状である点が特徴です。
理由は、胃からの出血が便として排出されるのには時間がかかるためです。
具体的には、出血が胃酸と交じることで酸化し、黒く変色します。
胃潰瘍
胃の粘膜がただれる状態です。
具体的には、胃酸が過剰に分泌されることで胃壁が溶けてしまいます。
胃潰瘍の症状は血便のほか、みぞおちの痛みや胸やけなどです。
血便は重症化のサインでもあるため、早めに医療機関を受診しましょう。
胃がん
胃に悪性腫瘍が生じます。
胃がんによる血便は多くの場合、症状が進行してから起こります。
初期症状としては胃痛・胃もたれ・食欲不振などが挙げられます。
胃に不調がある場合は、念のため検査を受けるのがおすすめです。
胃炎
胃炎とは胃の粘膜に炎症が起きている状態です。
大きく分けて慢性胃炎と急性胃炎の2種類があります。
下血が起こりやすいのは急性胃炎です。
暴飲暴食・喫煙・ストレスなどによって急激に起こる胃炎を指します。
血便を疑う症状
血便は必ずしも便が真っ赤になるわけではありません。
たとえば以下のような症状が当てはまる場合は、血便が疑われます。
- 便が赤い・黒っぽい
- 肛門から出血している
- 肛門をぬぐったティッシュに血が付着している
- 下着が血で汚れている
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血便が出たら病院へ
血便が出たら、まずは医療機関を受診しましょう。
特に出血量が多い場合や、数日血便が続く場合は、できる限り早めの受診がおすすめです。
血便は消化器官トラブルのサインです。
軽度ならば自然治癒することもありますが、重症化を避けるためにもなるべく病院で診てもらいましょう。
できれば、受診前に血便の色を確認してください。
色によって異常部位をある程度把握することで、スムーズな診断につなげられるためです。
便をスマートフォンなどで写真撮影するのも良い方法です。
医師に写真を見てもらえば、より正確な診断を期待できます。
なお、診療科は消化器内科・内科が適当です。
診察の流れ
血便に関する診察は、問診・視診・触診が代表的です。
患者が特に不安を感じやすいのは視診・触診です。
医師の診察とはいえ、お尻・肛門をみられることに恥ずかしさを感じる方は少なくありません。
多くのクリニックでは、患者のプライバシーに配慮した診察を行っています。
視診・触診の大まかな流れは以下の通りです。
- 診察台にあがって下着をおろす
- 横向きに寝て、お尻にシーツをかける
- シーツの穴越しに、医師は患者の肛門に傷がないか確かめる（視診）
- 医師が肛門周辺を指で触って異常がないか確かめる（触診）
- 肛門鏡などを使って痔の有無などを確かめる
なお、検査内容や診察の実際の流れは医師・クリニックによって異なります。
血便の検査方法
血便がある場合、視診・触診にくわえてより詳細な検査を行うこともあります。
理由は、大腸がんなどの重篤な疾患が隠れている可能性があるためです。
血便の検査方法として代表的なのは、以下の2つの方法です。
内視鏡検査
内視鏡検査は、小型カメラを使って体内を観察する方法です。
血便がある場合は、肛門からカメラを通して大腸内を観察します。
大腸カメラで発見できるのは大腸がん・大腸ポリープ・大腸憩室症などです。
便潜血検査
便潜血検査は、便に血液が含まれているかを調べる検査です。
採取した便に試薬を混ぜ、色の変化などを確かめることで出血の有無を判断します。
陽性＝出血があると判断できます。
ただし、便潜血検査でわかるのは出血の有無だけです。
なぜ・どこから出血しているのかは判断できません。
そのため便潜血検査で陽性になった場合は、改めて内視鏡検査などを受ける必要があります。
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ストレスによる血便の治療方法
ストレスによって血便が出る場合、直接的な原因は過敏性腸症候群にあることが多いです。
そのため血便を改善するには、根本原因である過敏性腸症候群を治す必要があります。
過敏性腸症候群の主な治療方法をご紹介します。
薬物療法
下痢・便秘などが原因で痔になっている場合は、肛門用の塗り薬が処方されます。
飲み薬としては、便の硬さ・水分量を調節する薬が出されることが多いです。
あるいは、脳の神経伝達物質をサポートする医薬品が用いられることもあります。
過敏性腸症候群の原因は、神経伝達物質がうまく働かなくなり、脳と腸の連携がうまくいかなくなることです。
そこで、医薬品を使って神経伝達物質の働きを補うわけです。
腸の正常化が期待できるため、便通も改善されやすくなります。
うつなどの精神症状がある場合は、気持ちをやわらげる薬が処方されることもあります。
例えば抗うつ薬や向精神薬などが代表的です。
食物繊維を摂取する
食物繊維は腸内環境の改善に役立ちます。
理由は便通を改善するためです。
なお、食物繊維の摂り方は便秘型・下痢型でそれぞれ異なります。
便秘型の方は、水溶性食物繊維・不溶性食物繊維の摂取がおすすめです。
水溶性食物繊維は、便をやわらかくする作用があります。
一方、不溶性食物繊維は、便のカサを増やすとともに腸を刺激して便通を促す作用があります。
どちらも、便が詰まりがちな方の便通改善に適した成分です。
一方、下痢型の方には不溶性食物繊維の摂取はあまり向いていません。
理由は、腸が刺激されることで下痢が悪化するおそれがあるためです。
よって下痢型の方は、不溶性食物繊維が豊富な食品の摂取はほどほどにしましょう。
具体的には根菜類・キノコ類・野菜の摂取に注意してください。
なお、水溶性食物繊維が豊富な食品は、わかめ・寒天などの海藻類が代表的です。
適度な運動を取り入れる
運動すると腸が適度に刺激されるため、便通改善が期待できます。
また、運動は心身のストレスを発散させる効果もあります。
理由は、筋肉の硬直を緩めることで、脳の緊張も解けやすくなるためです。
脳がリラックスすると腸の動きが活発化するため、便通が整いやすくなります。
ストレスを発散させる
過敏性腸症候群の主な原因はストレスと指摘されています。
よって、根本原因であるストレスを発散させることが大切です。
ストレス発散法としては、買い物・旅行・趣味などが代表的です。
あるいは、体をゆっくり休めるのもよいストレス発散方法です。
ストレスは、人に緊張感や責任感を与え、人が成長するために必要不可欠な要素といわれています。しかし、強いストレスは心身に異常をきたしてしまうため、適切に対処していく必要があります。ストレスと上手に付き合っていくための対処法には、どのよ[…]
ストレスによる血便の解決・予防方法
ストレスが過敏性腸症候群を引き起こすのは、自律神経のバランスが崩れるためです。
つまり過敏性腸症候群による血便を予防・解決するには、自律神経を乱さないことが大切です。
自律神経を正常に保つには、生活習慣を見直す必要があります。
具体的なポイントをみていきましょう。
食生活の改善
自律神経を整えるには食習慣を整えることが大切です。
具体的には以下のポイントを心がけてください。
- 1日3食規則正しく食べる
- 栄養バランスの良い食事をとる
- 食べ過ぎに気をつける
- 刺激物（アルコール・タバコ・香辛料）の摂取はほどほどにする
- 水分をとる
生活習慣の改善
生活リズムを規則正しく整えましょう。
生活リズムの乱れは体内時計を狂わせるため、ひいては自律神経のバランスが崩れやすくなります。
注意すべきポイントは以下の通りです。
- 休日を含めて就寝・起床時間を一定に保つ
- 夜更かししない
- 昼夜逆転生活をしない
十分な睡眠をとる
睡眠不足は脳の働きを低下させるため、ひいては自律神経の乱れにつながります。
理想の睡眠時間は8時間です。
最低でも6時間の睡眠時間は確保しましょう。
なお、睡眠の質自体を上げることも大切です。
快眠を得るには以下のような方法があります。
- 就寝1時間以内のスマホ・PC使用は控える
- 寝酒はほどほどにする
- 就寝2～3時間前に入浴して身体を温める
- 起床後は朝日を浴びて身体をしっかり目覚めさせる
ストレスを溜めない
ストレスは自律神経を乱す大きな要因です。
そもそも溜めないことが大切ですが、すでに溜まっているという方は適度に発散させましょう。
ストレス解消法としては、趣味・運動・入浴・休息などが代表的です。
自律神経とは、内臓や代謝、体温といった体の機能を24時間体制でコントロールする神経のことです。心と体を活発にする交感神経と、休ませる副交感神経がバランスを取りながら、私たちの体を支えています。自律神経が不調をきたしたり乱れたりす[…]
男女や子供で違いはあるの？
血便は老若男女の区別なく起こります。
原因疾患・症状についても、さほど大きな差はみられません。
ただし、女性は痔による血便が起こりやすいとも指摘されています。
理由として、妊娠中に肛門周辺の血流が悪化することや、出産時のいきみなどが挙げられます。
女性は男性に比べると腹筋が弱いため、便秘が起こりやすいのも要因です。
排便時にいきむことが多いため、肛門が傷ついて出血することがあります。
厚生労働省の調査によると、20～50代に至るまでの過半数以上の方が強いストレスを感じているようです。ストレスが原因で体にあらわれる症状には、さまざまなものがあります。そのうちの1つに吐き気があげられます。吐き気は、どのような[…]
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ストレスによって血尿になる場合もある？
便ではなく尿に血が混じることもあります。
血尿は血便と同じく、ストレスによって起こるというイメージがあります。
しかし実際は、ストレスが直接的に血尿を引き起こすことはありません。
血尿の原因は多くの場合、膀胱などが細菌感染して炎症を起こすことです。
たとえば膀胱炎などが代表的です。
なお、ストレスが原因で膀胱炎などの感染症が起こることはあります。
理由は、ストレスは身体の免疫力を下げるためです。
ストレスによって細菌への耐性が弱くなった結果、ウイルス感染が起こりやすくなります。
つまりストレスは、感染症を誘発することで、間接的に血尿を引き起こす可能性があります。
排尿トラブルの1つである膀胱炎は、ストレスが原因で引き起こされることがあります。なぜ、ストレスが膀胱炎を引き起こすのでしょうか。また、ストレスによる膀胱炎を予防・改善するにはどうしたらよいのでしょうか。本記事では、ストレ[…]
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痔に対する治療意識
血便の直接的な原因は、痔であることが多いです。
軽度な痔は自然治癒することもありますが、重症化した場合は医療機関での治療が必要です。
しかし、痔で医療機関を受診する方は決して多くありません。
一説では、痔の治療のために受診した方は全体で3割弱とも指摘されています。
医療機関の受診率が低い原因として、羞恥心が挙げられます。
診察で患部をみられたり、痔そのものを知られたりするのが恥ずかしいと思う方がとても多いのです。
特に女性は男性と比べると恥ずかしいと感じる傾向が強いです。
痔は放置すると強烈な痛みが出ることがあります。
あるいは、重症化すると手術が必要になるケースもあります。
痛みが強い場合などは我慢せず、医療機関を受診しましょう。
便通とは、毎日あるのが健康な状態です。便秘になると、腹痛や食事量が減るなどの症状が現れ、体調に悪影響を及ぼします。特に、年齢が上がると便秘になる方が多く、女性だけでなく男性も便秘になる方が増えていきます。そこで今回は、高齢者[…]
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ストレスの血便まとめ
ここまでストレスと血便についてお伝えしてきました。
ストレスと血便の要点を以下にまとめます。
- ストレスが血便を引き起こすのは、過敏性腸症候群や消化器官系疾患のリスクが高まるため
- 血便の具体的な原因は、痔・大腸がん・胃潰瘍など
- 血便が出たら、念のため医療機関を受診するのが無難
- ストレスによる血便を改善するには、バランスの良い食事・適当な運動・十分な睡眠・ストレスの発散が大切
これらの情報が少しでも皆さまのお役に立てば幸いです。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
