- 「先月は生理が来なかった…いよいよ閉経？」
- 「生理不順が続いて不安。もしかして病気かもしれない」
- 「更年期のイライラや体調不良で生理が止まることはあるの？」
40代以上の女性にとって、「生理がこない」ことは珍しいことではありません。
閉経に向けた自然な変化であることも多いですが、病気のサインや、ストレスによる一時的な不調、あるいは予期せぬ妊娠の可能性もゼロではありません。
本記事では、40代以上の方が知っておくべき「生理がこない理由」について、以下の点を中心に解説します。
- 更年期と病気（甲状腺疾患など）の見分け方
- 40代の生理不順とストレス・自律神経の関係
- ピルや漢方によるホルモンケアと健康維持
ご自身の体の変化を正しく理解し、健やかなセカンドライフを送るための参考にしていただければ幸いです。
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40代で「生理がこない」主な理由とは
40代後半になると、卵巣機能が低下し、生理周期が乱れるのは自然なことです。
しかし、それ以外にも様々な原因が考えられます。
1. 更年期（プレ更年期）による変化
閉経（1年以上生理がこない状態）の平均年齢は約50歳ですが、その前の約10年間は「更年期」にあたります。
女性ホルモン（エストロゲン）の分泌が揺らぎ、生理周期が短くなったり、数ヶ月空いたりすることが増えます。
2. 妊娠の可能性
閉経前であれば、排卵が不規則に起こっている可能性があり、妊娠のリスクはゼロではありません。
「もう妊娠しないだろう」という自己判断は禁物です。
3. ストレスや過労
仕事の責任、親の介護、子供の自立など、40代・50代はストレスフルな時期です。
強いストレスは脳の視床下部に影響し、ホルモン分泌を抑制して生理を止めてしまうことがあります。
社会で生活していく上で、ストレスを完全に避けることは困難です。従って、正しくストレスと向き合っていくことが、人が健康的に暮らしていくためには大切です。今回はストレスについて、以下の点を中心に解説していきます。 ストレス症状[…]
ストレスで生理が止まるメカニズム（自律神経とホルモン）
脳の視床下部は、ホルモン分泌の指令を出すだけでなく、自律神経のコントロールタワーでもあります。
ストレス過多になると、自律神経のバランスが崩れ（交感神経が優位になり）、視床下部の機能が低下します。
その結果、卵巣への指令がうまく届かず、生理が止まってしまうのです。
「ストレスで生理が遅れる」というのは、体が「今は妊娠できる状態ではない」と判断し、守りに入っているサインとも言えます。
要注意！病気が隠れている可能性（甲状腺・子宮疾患）
生理不順の裏に、治療が必要な病気が隠れていることもあります。
甲状腺の病気
バセドウ病や橋本病などの甲状腺疾患は、40代以降の女性に多く見られます。
甲状腺ホルモンの異常は月経異常を引き起こすだけでなく、動悸、多汗、倦怠感など更年期障害と似た症状が出るため、見分けがつきにくいことがあります。
子宮・卵巣の病気
子宮筋腫や子宮内膜症、卵巣嚢腫なども生理不順の原因になります。
また、不正出血が続く場合は子宮体がんなどのリスクも考慮し、早めの受診が必要です。
40代特有の悩み「閉経」と「生理不順」
「いつ生理が来るかわからない」という状態は、外出や旅行の予定を立てにくく、QOL（生活の質）を下げる要因になります。
また、閉経が近づくと生理の量が極端に増えたり（過多月経）、逆に減ったりと変化が激しくなります。
生理がこない！今すぐできる対処法（生活習慣・漢方）
1. 妊娠検査薬で確認
まずは妊娠の可能性を否定することが最優先です。
市販の検査薬で確認しましょう。
2. ストレスケアと睡眠
副交感神経を優位にするため、ぬるめのお風呂に浸かったり、アロマを楽しんだりしてリラックスする時間を持ちましょう。
質の良い睡眠はホルモンバランスを整える基本です。
3. 漢方薬の活用
「当帰芍薬散」や「加味逍遙散」など、体質に合わせた漢方薬は、更年期の不調や生理不順を穏やかに整える効果が期待できます。
更年期世代のピル活用｜生理周期安定と健康へのメリット
「ピルは若い人のもの」と思われがちですが、40代にとっても「更年期症状の緩和」や「過多月経の治療」という大きなメリットがあります。
- 生理周期の安定
「いつ来るかわからない」ストレスから解放されます。 - 更年期症状の緩和
ホルモンバランスを一定に保つことで、ホットフラッシュやイライラを軽減します。 - 将来の病気予防
長期服用により、卵巣がんや子宮体がんのリスク低下が報告されています。
また、骨密度の維持にも役立ち、将来の骨粗鬆症（寝たきりリスク）予防につながります。
注意: 40代以上は血栓症リスクが高まるため、医師の診察が必須です。
喫煙者は服用できません。
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ピル以外の選択肢（HRT・ミレーナ）
ピル以外にも、40代以降の生理・ホルモンケアには選択肢があります。
- HRT（ホルモン補充療法）
閉経前後の更年期障害治療として一般的です。
ピルよりもホルモン量が少なく、血栓症リスクが低いのが特徴です。 - ミレーナ（子宮内避妊システム）
子宮内に装着する器具で、過多月経の治療に高い効果を発揮します。
一度入れれば5年間有効です。
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【編集部厳選】40代におすすめのピルオンラインクリニック
※各クリニックの詳細は記事冒頭の表および公式サイトをご参照ください。
1. mederi（メデリ）
産婦人科医が診療を担当するため、更年期特有の悩みも相談しやすいのが特徴。
初月ピル代無料も魅力です。
2. おうちでクリニック
医師・薬剤師のサポートが手厚く、自分に合ったピルを提案してくれます。
3. クリニックフォア
対面診療の実績も豊富で、信頼性が高いクリニック。
Web予約からスムーズに受診できます。
4. DMMオンラインクリニック
超低用量ピルやミニピルの取り扱いもあり、選択肢が広いです。
DMMポイントも貯まります。
5. エミシアクリニック
アフターピルの即日配送に強みがあります。
万が一の際は頼りになります。
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生理がこない時は病院へ行くべき？受診の目安
- 妊娠検査薬で陽性が出た場合
- 3ヶ月以上生理がこない場合
- 不正出血や腹痛がある場合
- 更年期症状（ほてり、発汗、イライラなど）が辛い場合
定期検診の重要性
40代以降は、子宮がん検診や乳がん検診を定期的に受けることが、健康寿命を延ばすために非常に重要です。
生理不順をきっかけに、一度婦人科で全身のチェックを受けてみることをおすすめします。
まとめ
40代以上の「生理がこない」は、閉経へのプロローグである一方、病気やストレスのサインかもしれません。
- 自己判断せず、まずは妊娠検査薬などで確認する。
- 更年期症状や生理不順が辛い場合は、ピルや漢方、HRTなどの医療の力を借りる。
- 定期的な検診で、子宮や卵巣、甲状腺の病気がないかチェックする。
体の変化に寄り添い、適切なケアを行うことで、更年期以降も健やかで充実した毎日を送りましょう。
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