【2026年最新】栃木県「医療・介護等支援パッケージ」完全活用ガイド：物価高騰・賃上げ・DXによる構造改革の全貌

栃木県の医療・介護現場を支える事業者の皆様にとって、公定価格（報酬）に縛られた経営の中でコスト増をどう吸収し、いかにして人材を確保するかは、生存に関わる最優先課題です。

栃木県が打ち出した支援パッケージの総額は、令和6年度補正分だけでも約42.8億円にのぼります。
この予算がどのように配分され、どのような要件が課されているのか。
実務レベルの深層報告をお届けします。

物価高騰対策支援：施設類型別の精緻な配分ロジック

栃木県の物価高騰対策は、単なる一律給付ではなく、「食材料費」「光熱費」「燃料費」の3つのコスト構造に着目し、施設種別ごとに算定基準を分けているのが特徴です。

経営者が最も注視すべき、令和6年度補正予算に基づく支給単価の一覧を以下に整理します。

【表1】栃木県物価高騰対策支援金の支給単価一覧

対象分野	対象経費	支給単価（基準額）	政策的意図の分析
医療機関（病院・有床診）	食材料費	5,500円 / 床	入院食の質維持。許可病床ベースで簡素化。
高齢者施設（入所系）	食材料費	7,600円 / 定員	3食提供の特養等を重視。生活支援を考慮。
高齢者施設（通所系）	食材料費	2,600円 / 定員	デイ等は1食が主。入所系の約1/3設定。
介護・障害施設等	光熱費	26,000円 / 施設	電気代高騰への「基本料」的定額支援。
訪問系サービス	燃料費	7,000円 / 台	広域エリアを回る訪問用車両の燃料補填。
通所・入所系施設	燃料費	11,000円 / 台	送迎車の大型化と稼働頻度を反映。

特に、医療機関に対しては無床診療所や訪問看護ステーションも含め、1施設あたり18万円の「支給事務費」等の名目で幅広く支援が行われています。
また、「在宅訪問薬局」の車両も燃料費支援の対象に含まれており、栃木県が推進する地域包括ケアの維持への強い意志が伺えます。

申請は専用のオンラインシステムまたは郵送に限定され、FAXは不可となっています。
また、「5年間の書類保存義務」や、虚偽申請・事業廃止時の返還規定が明記されており、透明性の高いガバナンスが求められます。

人材不足の解消に向け、栃木県は国の「処遇改善加算」の一本化（令和6年度〜）へのスムーズな移行を支援すると同時に、県独自の戦略的支援を予算化しています。

令和7年度（2025年度）分の処遇改善計画書の提出期限は、令和7年4月15日（火）です。
この期日を1日でも過ぎれば4月分からの加算算定が不可となるため、経営上の最大のリスク管理事項と言えます。

全国的に訪問介護（ヘルパー）の倒産・休止が相次ぐ中、栃木県は以下の独自予算を投じています。

専門家派遣や採用広報に上限5万円を補助。

栃木県のDX支援は、単なる機器購入から、「パッケージ導入」と「賃金還元」をセットにした構造改革支援へと進化しました。

事業所の規模に応じ、以下の通り補助上限額が設定されています。

県は、以下の3点を組み合わせたパッケージ導入を推奨しています。

単に機器を入れるだけでなく、「収支が改善した場合は職員の賃金へ適切に還元すること」が支給条件となっており、生産性向上を職員の定着に直結させるエコシステムの構築を目指しています。

医療分野においては、医師の時間外労働上限規制（2024年4月施行）への対応が急務です。
栃木県は「医療少数区域（県北・県西・両毛等）」を抱えているため、労働負担軽減は喫緊の課題です。

例年、募集期間が6月〜7月と短いため、年度初めからの計画策定が不可欠です。

栃木県の支援パッケージは、旧来の運営維持を「救済」するものではなく、次世代型へと「脱皮」する事業者を優先する設計になっています。
経営者は以下の3点を軸に戦略を立てるべきです。

「取りこぼし」のない物価対策申請:
特に車両燃料費の区分（7,000円対11,000円）や、訪問看護、在宅訪問薬局などの対象範囲を正確に把握し、申請漏れを防いでください。
同行支援助成による「教育コスト」の外部化:
訪問介護事業者は、県独自の20万円の助成を最大限に活用し、未経験者を積極的に採用する好機と捉えてください。
ICT補助金を「賃上げ原資」へ変換する:
最大250万円のICT補助と、45万円のコンサル補助を活用し、単なる省力化ではなく「残業削減 → 収益改善 → 処遇改善」というストーリーを確立してください。
これが採択の鍵であり、人材定着の唯一の道です。

栃木県行政は、資金を「出す」準備を整えています。
このメッセージを正確に読み取り、支援策を能動的に経営に統合していく姿勢こそが、2026年以降の持続可能性を決定づけます。