- 「長年、頬にある大きなシミ。これって病気?」
- 「皮膚科に行けば、保険で安く取れるんじゃないの?」
50代、60代と年齢を重ねるにつれ、顔や手の甲に増えてくる茶色いシミ。
その正体の多くは、長年の紫外線ダメージが蓄積してできる「老人性色素斑(ろうじんせいしきそはん)」です。
「できれば保険を使って安く治したい」と考えるのは当然のことですが、実は一般的なシミ(老人性色素斑)は、基本的に保険適用外(自費診療)となります。
しかし、一見シミに見えても「アザ」や「イボ」であれば保険が適用されるケースもあり、自己判断は禁物です。
この記事では、老人性色素斑と「保険が使えるシミ」の見分け方、そして自費診療であっても結果的にコストを抑えられる「シミ取り放題」の活用術について、わかりやすく解説します。
中高年のシミの正体「老人性色素斑」とは?

中高年の顔や手にできるシミの代表格が「老人性色素斑」です。
若い頃に浴びた紫外線が、数十年経ってからメラニン色素の沈着として現れる「肌の老化現象」の一つです。
特徴: 茶色〜黒色で、円形や楕円形。
境界がはっきりしている。
できやすい場所: 頬骨の高い位置、こめかみ、手の甲など。
この場合は美容クリニックではなく、すぐに大学病院や皮膚科専門医を受診してください。
「保険適用」になるシミ・ならないシミの境界線
ここが最も重要なポイントです。
医療機関では、「美容目的」か「疾患の治療」かで費用が大きく異なります。
保険適用になる可能性があるもの(疾患)
これらは「アザ」や「腫瘍」として扱われ、保険(3割負担など)で治療できる場合があります。
- 後天性真皮メラノサイトーシス(ADM): 頬などにできる灰色〜青みがかったアザ。
- 太田母斑: 青あざの一種。
- 脂漏性角化症(老人性イボ): シミが盛り上がってイボ状になったもの。
(※液体窒素治療などが適用されることが多いですが、きれいに取りたい場合はレーザー(自費)を勧められることもあります)
保険適用外(自費診療)になるもの(美容)
「見た目をきれいにしたい」という目的が主となるため、全額自己負担です。
- 老人性色素斑: 一般的な加齢ジミ。
- 肝斑(かんぱん): ホルモンバランスの乱れによる薄茶色のシミ。
- そばかす(雀卵斑)
結論として、一般的な「老人性色素斑」をきれいに消したい場合は、自費診療(美容医療)を選択する必要があります。
なぜ老人性色素斑には「シミ取り放題」が推奨されるのか?

老人性色素斑は、1つだけでなく顔全体にパラパラと複数できていることが多いのが特徴です。
これを「1mmあたり〇〇円」という単価設定で1つずつ治療していくと、総額が非常に高額になってしまいます。

「取り放題」なら定額で安心
自費診療のクリニックが提供する「シミ取り放題」プランなら、「10個まで〇万円」「個数無制限で〇万円」といった定額制のため、シミが多い中高年の方ほどコストパフォーマンスが高くなります。
また、老人性色素斑はレーザーへの反応が良く、1回〜2回の治療でポロリと取れることが多いため、「取り放題」プランとの相性が非常に良いのです。

【編集部厳選】東京で「シミ取り放題」ができるおすすめクリニック6選
中高年の方が安心して通えるよう、「的確な診断力(肝斑の見極め等)」「実績」「料金の明確さ」を重視して選定しました。
| クリニック名 | おすすめポイント | 取り放題料金(目安) | エリア |
|---|---|---|---|
| 湘南美容クリニック | 大手で安心・シミの大きさ問わず対応 | 10個 26,000円〜 | 新宿・銀座他 |
| エトワールレジーナクリニック | 1年間通い放題の定額プランあり | 月々3,400円〜 | 表参道・新宿 |
| ガーデンクリニック | 丁寧なカウンセリング・モニターあり | 220,000円 | 池袋・新宿他 |
| 銀座よしえクリニック | チーム医療・大学病院連携 | 55,000円 | 銀座・表参道他 |
| 東京美容外科 | 熟練医師のみ執刀・アフターケア充実 | 330,000円 | 銀座・新宿他 |
| もとび美容外科クリニック | 院長の実績5万件以上 | 107,800円 | 新宿 |
① 湘南美容クリニック
「シミ取りレーザー10」が人気
大きさ問わず10個まで定額で取れるプランが、シミが気になる中高年に大人気。
実績も豊富で、まずはここから検討する方が多いです。
② 銀座よしえクリニック
大学病院連携の診断力
「ただのシミか、肝斑か、それともアザか」という診断をしっかり行います。
肌全体のくすみも気になる方におすすめです。
③ エトワールレジーナクリニック

1年間通い放題のサブスク型
「一度で取りきれなかったらどうしよう」という不安がある方に。
1年間かけてじっくりメンテナンスできます。
失敗しない!クリニック選び「4つの鉄則」

- 「肝斑」を見極められる医師か: 老人性色素斑の下に「肝斑」が隠れている場合、強いレーザーを当てると悪化します。
この診断ができる医師を選びましょう。 - 料金体系の確認: 「麻酔代」「薬代」「再診料」が含まれているか確認しましょう。
- 通いやすさ: 治療後の経過観察が必要な場合もあるため、無理なく通える場所を選びましょう。
- リスク説明: 色素沈着(戻りジミ)のリスクについて、事前に説明してくれるクリニックが誠実です。

治療の流れと術後のケア
老人性色素斑のレーザー治療後は、約1週間〜10日で「かさぶた」になり、それが剥がれると新しいピンク色の皮膚が現れます。
加齢により肌の回復力が落ちているため、治療後は「徹底した遮光(日焼け止め)」と「保湿」が必須です。
これを怠ると、せっかく取ったシミが「炎症後色素沈着(戻りジミ)」として再発するリスクが高まります。

よくある質問(Q&A)
- Q. 保険適用かどうか、自分で判断できますか?
- A. 難しいです。
自己判断せず、まずはカウンセリング(診察)を受けましょう。
美容クリニックでも、医師が「これは保険適用の母斑(アザ)の可能性がある」と判断すれば、大学病院などを紹介してくれる場合があります。
- Q. 痛みはありますか?
- A. 輪ゴムで弾かれたような痛みがあります。
痛みに弱い方は麻酔クリームを使用できます。
- Q. 老人性イボも一緒に取れますか?
- A. 盛り上がったイボ(脂漏性角化症)は、シミ取りレーザーとは別の種類のレーザー(炭酸ガスレーザー等)が必要になることが多いです。
カウンセリングで同時に相談しましょう。
まとめ
長年の悩みである「老人性色素斑」は、保険適用外ではありますが、「シミ取り放題」などを賢く利用することで、費用を抑えて一掃することが可能です。
「もう歳だから」と諦める前に、まずは専門医に肌の状態を診てもらい、「自分のシミはどのタイプか」「最適な治療は何か」を知ることから始めてみてはいかがでしょうか。
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