入居者に手を焼いているんですが・・・
あるグループホームの職員研修会に招かれました。
研修会に直行ではなく「一旦グループホームに来てください」と言われ、時間的に余裕があったので行きましたが、
グループホームの中には入らず外で待機していると責任者から「和田さん、中に入ってください。ご相談したいことがあるんです」とのこと。
基本的に介護事業所の中に足を踏み入れたくない僕は「相談って何?」と、まずは外で聞きました。
「和田さんの著書(大逆転の痴呆ケア:中欧法規出版 廃刊)にもあったように入居者の中にボス的存在の方(発言が強い方)がいて、他者に強い言葉をかけるし職員の言うことも聞いてくれなくて困っているんです。だから中の様子を見てアドバイスをお願いしたいんです」とのこと。
自分の法人のグループホームの中に入ることさえ躊躇する僕ですが、あまりに言われるので中に入ってみることにしました。
まずは反発!
ここからは、読んでくださっている方にわかりやすくするのと、僕の記憶が曖昧になってきているので「正確ではない言葉づかい(表現)」になっているかもしれませんが、ウソはないのでお許しください。
グループホームの中に入って皆さんが集まっているリビングに行くと入居者5人ほどがいらっしゃいましたので「こんにちは。和田と言います。ご一緒させていただいていいですか」と声をかけました。
すると、入居者Aさんが僕のところに寄ってきて「いらっしゃい、どうぞここへお座りください」と言って手招きしてくれました。
僕は、その素振りや言葉の強さから「この方が言われている方(ボス)かな」と思えたので、
その方が勧めてくれた席ではなく「ありがとうございます。僕はここに座らせていただきます」とすぐそばの空席を指し、やんわりお断りしました。
するとAさんが「お客さん、私はココにお座りくださいと勧めているんですが」と重ねてきたので「ココに座らせていただきますね」と、やや強引に傍の空席に座りました。
「ほんとに、もう」
入居者Aさんは、自分の席に戻られましたが、座られた後も「不満タラタラ感」たっぷりの様子でブツブツ言われていたのを見て「この方だな」とほぼ確信しましたが、
Aさんにはお構いなしに他の入居者の方々に「こんにちは」と声をかけていきました。
つづいて一方的関係づくり
軽く世間話をしながら「どうしようかな」と探っていると、テーブルの上に置かれていた冊子が目にとまりました。
「ん、何かな」と手に取るとグループホーム自作の歌集でした。
僕がグループホームの中に入るまで歌集を使って皆さんで歌っていたのかどうかはわかりませんが、その歌集を手に取ってパラパラめくり、いきなりある歌を歌ってみました。
入居者たちは、僕がいきなり歌ったので驚かれていましたが、そもそも歌集にある歌は「聞き慣れた歌」だったんでしょうね。二曲三曲続けていくうちに口ずさむ方が現れました。
僕は、その様子を目に入れながらも、そんなことにかまわず歌を続けました。また、歌集の順番どおりには歌わず、ランダムに歌集をめくって適当に選曲して歌います。
すると、ほぼ全員が歌集を手に取り歌集をめくりはじめました。
それも見て向ぬふりをしてお構いなしに歌い続けます。
すると、歌集の中から僕が歌っている歌を見つけ出して一緒に歌い出す方が現れました。
中でも入居者Aさんはいち早く見つけ出すことができ歌集を見て歌っていました。
働いているけれど仕事ができてない
歌いながら見ていると、僕のペースについてこられる入居者は歌集をパラパラめくって僕が歌っている歌を探し出すことができ、僕を追いかけるように歌詞を見ながら歌い出しますが、ずっとめくっているだけの方がいました。
そこで、傍で様子を見ていた職員さんを手招きで呼び「仕事しないとネ」と伝えましたが、キョトンとされました。
つまり、歌集を自力でめくって且つ、今僕が歌っている歌を探し当てて追い付いてこられる方に支援は不要ですが、追い付いて来られない方には支援が必要ですネ。
ところが、それに職員さんは気づけておらず「傍らに居るという働きはできていても仕事をしていなかった(支援していない)」ということなので「仕事があるよ」と気づかせたということです。
そのうち、声量を増やして歌声を大きくしました。
すると皆さんが、今までとは比べ物にならないくらい大きな声を出して歌い出しましたので大合唱になりました。
険しい顔をしていた入居者Aさんもステキな表情で歌っていました。
入居者Aさんと、まずは関係を築こうと「策」を響き合わせた結果響き合ったってことですし、さらなる関係づくりへ歩を進められたということです。
頃合いを見て歌うのをやめ、僕が一方的に皆さん方に拍手を贈ると、皆さん、僕につられるかのように拍手されましたので「お上手ですね」とお上手を言い「いやぁ、愉しかったです。ありがとうございます」とお伝えしました。
その時には入居者Aさんを含めて皆さんの硬い表情は崩れ、ニコニコされていました。
これで僕と皆さんの関係性はグッと深まったと思いますが、その結果、再び世間話を切り出すと、先ほどとは打って変わって言葉も表情も緩んできました。
もちろん、入居者Aさんとも和気あいあいです。
ボスが本領発揮
その後しばらく様子を見ていたのですが、次にこんなことが起こりました。
僕がリビングに入ったのと同時位に居室に戻られたトメさん(仮名)が、歌声が聞こえなくなったのを見図らったかのように居室から出て来られ、リビングの窓から外を眺めて「雨が降ってる」って言われたんです。
外は夕暮れの上天気でした。
その直後のことです。入居者Aさんが席を立ってトメさんの所に行き「何言ってるのよ、雨なんか降ってないわよ。いつもおかしなことを言うんだから」ととがめました。
「やはりボス婆さんは、あの方のことだったんだな」
確信した僕ですが手は打たず、その方の言動に対してその場に居た職員さんは「どうされるのかな」ということに興味をもち、何もしないで様子をうかがうことにしました。
すると職員さんはトメさんに「トメさん、良いお天気ですよ」と声をかけられたんです。
「なるほどなぁ」
さて、皆さんなら、どんな言葉をかけますか?
コミュニティにおける僕らの仕事
その日の夜に職員研修会があったので、グループホームに入って見て気づいたことを題材に「僕らの仕事」「共同生活介護とは」についてやりとりさせていただきました。
つまり、グループホームというコミュニティにおいて、そこに住まう者同士のズレに対して仕事をするということについてです。
この場合で言うと、上天気という事実に対して「雨が降っている」と言うトメさんと「雨なんか降ってないわよ」というボス婆さん(入居者Aさん)との間の「ズレ」に対して「何をなすべきか」についてです。
随分前に研修会でこの話をお題にして参加者の皆さんとやりとりしていましたが、僕と「同じ理屈」で「この言葉をかけます」と言ってくれた方が高知県におひとりだけいらっしゃいました。
その方は、研修会後の夜の懇親会でその方の上司とやり取りしているのを傍で聞いていて、他の事でも僕と同じような思考をされる方だということがわかり、めちゃくちゃ嬉しくなったのを今でもクッキリ憶えています。
この話の続きは次回(11月15日版)にしますネ。
追伸
やっとこさ、新しい総理大臣が決まり内閣がスタートしました。
介護職員の処遇改善を前倒しでやると言っていますのでありがたい話ではありますが、生活保護受給者の生活扶助費の見直しをやってもらいたいもんです。
というのも、生活扶助費が改善されないと生活扶助費から徴収できる介護保険事業の食材料費(実費相当徴収)の値上げができず、食材料費の値上げができないと食事の量や品数を減らすか食材の質を下げるしかないからで、事業所管理者からは「やりくりにも限界があります」と嘆き節の声が大きくなってきましたからね。
これが「先進国NIPPONの実情」だと思うと哀しくなります。


ステキなお店(韓国料理)の可愛い置物に微笑んでしまいます。


コメント
コメント一覧 (10件)
女性の多い施設です
認知症状が軽度の方、やや重めの方によりさまざまですがその方にあった声掛けを行っています。
さりげなく距離を置けるように他に気をそらしたりします。
一緒にゲームしましょうとかです
葉月さんへ
コメント、ありがとうございます
僕は「一緒にしたくない」と思う人なので
「どうやったら自分たちだけでゲームをされるか」を考え
自分たち自身でゲームができるように支援します
生まれも育った環境の違う方が共同生活をされる中での信頼関係作りは、私は楽しみの1つです。
もちろんスムーズにいく場合やいかない場合がありますが、今回のように、1つの事(歌を唄う)を行うことで距離が縮まることもあるし、心を開いてくれる場合もあるので第一印象を大切にしながら日々の関わりを楽しんでいます。
「雨が降っている」と言うトメさんの内容に関しても、その方の世界に入れ込むことで会話の内容にも変化が出るのかなと日々のケアの中で関わっています。
もちろん、他の職員からは「何で本当の事を言わないんですか」との声もありますが、一緒に和田さんのブログを見せたいと思いました。
H・Tさんへ
コメント、ありがとうございます
見せていただき、ありがとうございます
又、他の職員さんのコメントをお寄せください
学生の頃に「信頼とは何か」を考えました
僕の中では「これかな」という答えがでていますが、
H・Tさんはどう思いますか?
「自分が思う信頼とは」です
とても読み応えのあるお話で、「支援とは何か」「仕事とは何か」を静かに、しかし鋭く突きつけられる内容だと感じました。
まず印象的だったのは、いわゆる「問題行動のある入居者(ボス的存在)」を最初から矯正や説得の対象にしていない点です。入居者Aさんに対して正面から注意も説教もせず、まずは場の空気と関係性を動かすために歌を使う。その関わりは一見すると突飛ですが、実は非常に論理的で、「力関係」ではなく「響き合い」を選んだ実践だと感じました。
また、「一方的関係づくり」という言葉がとても腑に落ちました。
入居者に合わせるのではなく、あえて自分のペース・自分の世界を提示し、そこに乗れる人、乗れない人が自然に可視化される状況をつくる。その中で初めて「誰にどんな支援が必要か」が浮かび上がっています。
ここで語られている
働いているけれど仕事ができてない
という一文は、多くの介護現場に突き刺さる言葉だと思います。
後半の「雨が降っている」というトメさんと、それを否定する入居者Aさん、そして事実を伝える職員さんの場面は、共同生活介護の本質的な問いそのものだと感じました。
事実を正すことが仕事なのか。
ズレを調整することが仕事なのか。
それとも、ズレが生じた関係性そのものを守ることが仕事なのか。
この文章を通して一貫しているのは、
「正しさ」よりも「コミュニティが壊れないこと」
「個人の認知」よりも「人と人の間に起きていること」
に目を向けている姿勢だと思います。
読み終えたあと、
「自分は現場で、誰と誰の“ズレ”に目を向けていただろうか」
「自分の言葉は、事実を守っていたのか、関係を守っていたのか」
と、自然に振り返らされました。
介護技術の話ではなく、マニュアルの話でもなく、
コミュニティに生きる人間同士の間で、専門職として何を引き受けるのか
を考えさせてくれる、とても示唆に富んだお話だと感じました。
いな子さんへ
コメント、ありがとうございます
学者さんのような解析をいただき、ありがとうございます
恐縮してしまいます
僕らの仕事で大事なことで忘れがちなことは「相手が人」だということですよね
人って実に面白い!
入居者様との言動を正すことより、関係を守る事が私たちの役割だと気づかされます。発言が強い方も、不安や責任感から行動していることがあり、その力をどう活かすかが大切だと感じました。入居者様同士のズレに目を向け、誰にも否定されない関わりを選ぶことが、安心できる暮らしに繋がるのだと思いました。
Kさんへ
コメント、ありがとうございました
こんなことばかり考えていると、かかわりたくなくなりますよ
でも、かかわりたくないから、かかわらないで済む方策を産む知恵が生まれますがね
介護技術よりも人としての姿勢が大切だと気付かせてくれました。
利用者を変えるのではなく関わりを見直すその人らしさを守る支援をしたいと思いました。
ほのちゃんへ
コメント、ありがとうございます
姿勢は「ステキさ」が大事だと心得えてチカラ尽くします