健康診断で指摘されたら？「ALT（アラニンアミノトランスアミナーゼ）」の基準値と肝臓の病気を防ぐ生活習慣

July 16, 2026

健康診断の結果を受け取った際、「ALT」という項目に目が留まったことはありませんか？ 40代以降を健やかに過ごし、将来にわたりハツラツとした生活を送るためには、日頃から自分の体の数値を正しく把握しておくことが重要です。

ALTは、主に肝臓の健康状態を映し出す非常に重要な指標です。数値が基準値よりも高い場合、自覚症状がなくても肝臓に何らかのトラブルが発生しているサインかもしれません。

本記事では、健康意識の高い中高年の方に向けて、ALT（アラニンアミノトランスアミナーゼ）の基礎知識、基準値の意味、よく似ている「AST」との違い、ベースとなる肝臓の病気、そして数値を改善するための具体的な生活習慣のアプローチまで分かりやすく解説します。

ALT（アラニンアミノトランスアミナーゼ）とは？

肝臓の健康を測る「アミノ酸合成酵素」

ALT（アラニンアミノトランスアミナーゼ）とは、体内でアミノ酸を合成する際につくられる酵素の一種です。医療機関や過去の健診結果によっては、別名の「GPT」という名称で呼ばれることもあります。

ALTは主に肝臓の細胞の中にたくさん存在しており、健常な状態であれば血液中にはそれほど多く流れ出しません。

なぜ数値が高くなるのか？

何らかの原因によって肝臓の細胞がダメージを受けたり、破壊されたりすると、細胞の中にあったALTが血液中へと一気に漏れ出してしまいます。

血液検査でALTの数値を調べることで、「いま、肝臓の細胞がどのくらいダメージを受けているか」を正確に判断することができるため、肝障害の有無や程度を測る重要な判断基準として広く用いられています。

血液検査の数値で何がわかる？ALTの基準値と高値・低値の意味

血液検査におけるALTの数値は、高ければ高いほど肝細胞が受けているダメージが大きいことを意味します。具体的な基準値と、数値の段階ごとに疑われる疾患について見ていきましょう。

ALTの男女別・一般的な基準値

血液検査におけるALTの基準値（U/L）は、以下のように男女で異なります。

性別	ALTの一般的な基準値
男性	8 〜 42 U/L
女性	6 〜 27 U/L

人間ドックや健康診断では、この数値をベースに肝臓の細胞が受けているダメージ度を測定していきます。大きなダメージを負えば負うほど数値は上昇するため、ALTの値によって隠れた疾患が明らかになります。

ALTが高値の場合に考えられる疾患

健康診断でALTが基準値を超えていた場合、その数値の高さ（軽度・中等度・高度）によって、疑われる病気の緊急度や種類が変わってきます。

スクロールできます

ALTの数値段階	主に考えられる疾患・原因
【高度】 500 U/L 以上	劇症肝炎、急性肝炎、ショック肝など ※急激に大量の肝細胞が破壊されている状態で、緊急の治療が必要です。
【中等度】 150 〜 500 U/L	慢性活動性肝炎、自己免疫性肝炎、アルコール性肝炎、胆汁うっ滞、薬剤性肝障害、急性心筋梗塞、筋疾患など
【軽度】基準値上限〜 150 U/L	慢性非活動性肝炎、アルコール性肝障害、脂肪肝、肝硬変、肝がん（肝癌）、溶血性貧血、悪性腫瘍など

肝臓が「沈黙の臓器」と呼ばれる理由

上記の表からも分かるように、脂肪肝や初期の肝硬変、肝がんなどの深刻な病気であっても、初期やダメージが少ない段階ではALTの数値は「軽度の上昇（150 U/L以下）」にとどまることが多々あります。

肝臓は非常にタフで再生能力が高いため、病気がある程度進行しないと、痛みのサインや体調不良といった異常を自覚しにくい特性があります。気づかないうちに病気が進行してしまいやすいため、肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれています。自覚症状がなくても、健康診断で「軽度高値」と出た段階で軽視せず、早期に対策を行うことが大切です。

ALTが低値（10 U/L以下）の場合

逆に、ALTが基準値を下回る「10 U/L以下」のような低値を示す場合もあります。

主な原因としての腎不全、妊娠、ビタミンB6欠乏、特定の薬剤（d-ペニシラミンやイソニアジドなど）の服用、透析治療の受診など

医療的な判断：低値であること自体は、取り立てて大問題（重篤な肝障害）を意味するわけではないとされているため、過度に心配する必要はありません。

よく似ている「ALT」と「AST」の違いと見分け方

健康診断の用紙では、ALTのすぐ隣に「AST」という項目が並んでいます。どちらも肝機能に関わる酵素ですが、含まれている場所に決定的な違いがあります。

AST：肝臓だけでなく、心臓の筋肉（心筋）や骨格筋、赤血球の中など、全身のさまざまな筋肉の組織にも豊富に存在する点。ALTが上がらず「ASTのみ」高値の場合、心筋梗塞など筋肉組織の破壊を判断する材料となる点。
ALT：ASTに比べ、大部分が「肝臓」に集中して存在する点。他組織の影響を受けず「純粋な肝細胞のダメージ度」を正確に測定し、障害の程度を診断する点。

Point：
ASTとALTの両方の数値が同時に上がり続けている場合は、現在進行形で肝臓に炎症が起きている「肝炎」のリスクが高いため、注意が必要です。

ALTの数値を改善し、肝臓を守るための具体的な解決策

高くなってしまったALTの数値を健康な基準値へと戻すためには、まず「なぜ肝臓に負担がかかっているのか」という根本的な原因を突き止め、それに応じた正しい対策を行うことが何よりも重要です。

肝機能低下を招く主な生活習慣の要因には、「過度のアルコール、偏った食生活（偏食）、肥満、運動不足、糖尿病などの基礎疾患」が挙げられます。

原因別の具体的な解決策・アプローチ一覧

スクロールできます

診断された疾患・状態	家庭でできる解決策・治療のアプローチ
脂肪肝 / 肝鬱	食事療法や運動療法を上手に組み合わせて、生活習慣から予防・改善していくことが基本となります。
アルコール性肝障害	最優先すべきは「禁酒・節酒」です。アルコールを控えることで、肝細胞の回復を促します。
薬剤性肝障害	処方薬やサプリメントの副作用で起こるため、医師に相談の上、原因となっている薬品の服用を控える・変更するなどの処置を行います。
急性肝炎	基本的には医療機関に入院し、ベッドの上で安静にします。食欲不振がひどい時は、点滴を打つなどして体力の維持に努める治療が行われます。
慢性活動性肝炎 / 劇症肝炎	医師の管理のもと、症状に合わせた適切な内服薬治療（内服治療）などが行われます。
自己免疫性肝炎	免疫機能の異常・暴走を抑えるため、免疫を抑制する内服薬治療を行います。
胆汁うっ滞（たんじゅううったい）	自宅でのケアは難しいため、一刻も早く専門の医療機関を受診して、適切な治療を受ける必要があります。
肝硬変	ウイルス性、アルコール性、非アルコール性、自己免疫性など、これまでの炎症が長期化した原因は人それぞれ異なるため、それぞれの原因に合わせた正しい対処が必要です。

現代人が知っておくべき肝疾患の種類とリスク

肝臓は、体に必要なタンパク質やさまざまな物質を作るだけでなく、体内の有害な物質を解毒・排泄するという、人間の生命維持において極めて重要な役割を果たす臓器です。

不摂生な悪習慣やウイルスの感染などにより、長期的な肝臓の炎症がすすむと、主に以下のような肝疾患の兆候が現れてきます。

B型肝炎ウイルスなどにより肝臓の細胞が壊れる病態（ウイルス性肝疾患）
肥満、糖尿病、アルコールの過剰摂取などを原因とする肝細胞への過剰な脂肪蓄積（脂肪性肝疾患）
異常な免疫機能が自身の肝臓を誤って攻撃し障害を及ぼす病態（自己免疫性肝疾患）

現在、日本の就労世代の14.7%、実におよそ7人に1人が、肝機能検査において何らかの異常を発見されているというデータがあります。肝臓の炎症が長期間にわたって放置されると、最終的には「肝がん（肝癌）」の発生リスクを大幅に高めてしまいます。自覚症状が出にくいからこそ、血液検査でALTの数値を定期的にチェックし、わずかな兆候を見逃さないことが重要なのです。